方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
大便阳性+一般指粪便隐血试验阳性，可能是饮食因素、药物因素、消化性溃疡、痔、食管胃底静脉曲张等因素引起的。建议患者尽早就医，明确具体原因后进行针对性治疗。
1.饮食因素：如果患者在进行检查前食用了过多动物血液和血液加工的食物，比如动物肝脏、鸭血等，可能会出现上述情况。此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在调整饮食后会逐渐改善。
2.药物因素：若患者正在服用非甾体抗炎药类药物，例如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，可能会对胃肠黏膜造成损伤，引起少量出血的情况发生。此时可前往医院遵医嘱改用其他药物继续治疗。
3.消化性溃疡：常由幽门螺杆菌感染所引起，也可因长期吸烟、饮酒等因素诱发。当溃疡面受到刺激时会出现腹痛、恶心呕吐以及食欲不振等症状，并且还会导致消化道黏膜破损，引发上消化道出血，所以会导致上述结果。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，一般采取温水送服的方式服药。
4.痔：若长期便秘或者是腹泻等因素，会导致肛周皮肤反复被大便摩擦，引起痔的发生。随着病情发展会出现排便带血、肛门坠胀感等症状，检查时也可能会出现上述情况。可以配合医生局部涂抹复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，用药前需清洁患处，然后用棉签取适量药物涂抹于患处。
5.食管胃底静脉曲张：多发生在肝硬化或者慢性病毒性肝炎的病人当中，由于肝功能受损严重，会引起门脉高压，使食管-胃底静脉压力增高而扩张、迂曲，一旦发生破裂就会有呕血和黑便的症状产生，进而导致粪便隐血试验阳性。患者可以由专业医生通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式进行治疗。
此类患者在日常生活中要注意合理饮食，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。