郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
锁骨上面一根筋一按就疼可能是外伤、肌肉损伤、颈椎病、肩周炎、锁骨骨折等原因导致的。建议及时去医院进行检查，在医生指导下通过药物治疗和物理治疗等方式缓解。
1.外伤：如果锁骨上方受到撞击等外力作用，则可能导致局部软组织损伤甚至骨折，出现疼痛症状。可以使用冰袋冷敷患处以减轻肿胀，并在48小时后热敷以促进血液循环。同时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药来帮助缓解不适。
2.肌肉损伤：通常是由于长期劳累或者不良姿势引起的肌肉疲劳性损伤，表现为肌肉僵硬、酸痛等症状。可以通过按摩、理疗等方式放松肌肉并改善循环，有助于缓解疼痛。此外，还可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛搽剂等消炎镇痛药物来缓解炎症反应。
3.颈椎病：常见于神经根型颈椎病，当患者因突出的椎间盘压迫颈神经根时，可能会引起上臂放射性疼痛和麻木感。此时需要避免颈部活动并咨询专业医师的意见，可能需要进行牵引疗法、针灸等辅助治疗。
4.肩周炎：多见于老年人，主要与关节老化、退变等因素有关。患者的肩部可能出现阵发性锐痛或钝痛，并伴有上肢无力、活动受限等症状。可以在医生指导下使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来控制炎症和疼痛，也可以配合物理疗法如红外线照射等加速康复。
5.锁骨骨折：严重外伤也可能导致锁骨骨折，骨折端移位可刺激周围组织并产生明显疼痛。通常需要手术复位固定，术后还需定期复查X线了解骨折愈合情况。
除了上述原因外，还可能是锁骨肿瘤导致的。建议及时就医明确病因，并积极配合医生进行相应处理。