肺癌脑转移突然好起来怎么回事,怎么办

2023-09-01 18:00:32

施瑞卿 主治医师

广东省人民医院 - 胸外科

肺癌出现脑转移的情况,在临床上比较常见。如果患者经过积极治疗后,病情突然好转,可能是由于肿瘤体积缩小、放射性坏死、应用靶向药物、免疫检查点抑制剂以及患者体质较好等原因导致,需要根据具体的原因进行针对性治疗。

1.肿瘤体积缩小

在进行头部增强核磁共振或者胸部增强CT时,发现病灶明显缩小,甚至消失,此时会误认为是突然好了,但并不代表已经完全治愈,只是说明肿瘤的体积有所缩小,建议继续遵医嘱给予化疗等处理。

2.放射性坏死

当发生脑实质内的癌细胞广泛坏死后,通常不会引起明显的临床症状,也不会对患者的生存时间造成影响,一般不需要特殊处理,定期复查即可。

3.应用靶向药物

对于非小细胞肺癌,尤其是腺癌,如果有基因突变,可以使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、马来酸阿法替尼片、奥希替尼片等靶向药物进行治疗,可以使病灶明显减小,甚至达到完全缓解的目的,出现上述现象,建议继续治疗。

4.免疫检查点抑制剂

针对非小细胞肺癌,如果有EGFR-T790M突变,也可以使用伊匹单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等药物进行免疫检查点抑制剂治疗,通过激活机体的自身免疫系统来对抗肿瘤细胞,使肿瘤得到控制,引起上述情况,患者可继续该治疗。

5.患者体质较好

部分肺癌脑转移患者在接受放疗或化疗之后,可能会产生一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等不良反应,可能影响身体状态及生活质量,这时若患者的身体素质比较好,能够耐受这些不良反应,也有可能会出现这种情况,通常不用特殊处理。

除上述原因外,若是因疾病本身发展缓慢所致,则需及时告知医生并更换其他治疗方法。同时也要注意多休息,避免过度劳累,以免加重不适感。

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