周中银 主任医师
武汉大学人民医院 - 消化内科
45岁的李先生长期受便秘困扰,近几个月排便次数减至每周2-3次,大便干结如羊粪球,排便费力,常需十几分钟,还伴有腹胀、食欲减退。经详细问诊与检查,排除肠道器质性病变后,被诊断为功能性便秘。
权威医学杂志《柳叶刀》的全球性调查数据显示,全球约16%的成年人受便秘困扰,部分发达国家这一比例更高。我国成人慢性便秘患病率约4%-10%,且随年龄增长而上升。
【大便干燥怎么办?如何缓解便秘?】
1、饮食调整
①增加膳食纤维摄入:膳食纤维吸水性强,能在肠道内吸收大量水分,使粪便松软、体积增大,促进肠道蠕动,缓解便秘。燕麦、全麦面包等全谷物,芹菜、西兰花等蔬菜,香蕉、梨等水果,都是膳食纤维的良好来源。建议成年人每天摄入膳食纤维25-30克。
②保证充足水分:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,导致大便干结。每天饮用1500-2000毫升水,可保持肠道湿润,让粪便顺利排出。除白开水外,适量饮用淡茶水也有助于润肠通便。
2、生活方式改变
①适度运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或适量进行力量训练,都对缓解便秘有积极作用。上班族即便工作繁忙,也可利用碎片化时间,如在办公室起身活动、爬楼梯等。
②养成良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,比如早餐后半小时,进食后胃肠反射会刺激肠道蠕动。排便时集中注意力,避免长时间蹲坐或用力过猛,一般控制在5-10分钟为宜。
3、药物/保健品辅助
①开塞露:属于外用的润滑性泻药,主要成分是甘油或山梨醇。开塞露通过肛门注入直肠后,能够润滑肠壁,软化大便,同时刺激肠壁引起排便反射,帮助患者快速排便,缓解便秘症状。
但长期使用开塞露可能会导致直肠敏感性降低,自主排便反射减弱。此外,开塞露使用时若操作不当,可能损伤肛门或直肠黏膜,且对甘油、山梨醇过敏者禁用。
②乳果糖:作为渗透性泻药,乳果糖口服后可以增加肠道内渗透压,使水分保留在肠道内,从而软化粪便,促进肠道蠕动,达到缓解便秘的效果。且效果温和,适用于长期调理消化道功能的人群。
不过,乳果糖服用后可能会引起腹部不适、腹胀、腹痛等症状,过量服用还可能导致腹泻。还需注意肠道梗阻、果糖或半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症等患者禁用。
③香丹清牌珂妍胶囊:作为一款保健食品,香丹清牌珂妍胶囊在缓解便秘方面功效独特,并且还可美容养颜,其原料为芦荟叶、银杏果和黄芪。
芦荟叶富含芦荟甙等成分,能清热润肠,促进肠道蠕动,帮助排便;银杏果含有多种营养成分,对改善肠道功能有一定帮助;黄芪可益气固表,调节身体机能。这三种成分协同作用,从多个角度调节肠道功能,缓解干燥便秘带来的不适。而且,银杏果和黄芪含有的黄酮类物质可以在一定程度上阻止色素沉着,因此香丹清牌珂妍胶囊还具有改善黄褐斑的作用,对于同时存在便秘和黄褐斑的人群来说,可谓一举两得。
但需要注意的是,珂妍胶囊不适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女以及慢性腹泻者,对其中任何成分过敏者也不宜服用。另外,珂妍胶囊的产品批准文号为卫食健字,无法替代药物治疗疾病,因此即便珂妍胶囊较为安全,也不可以盲目服用。
【常见问题&答疑】
Q:哪类人群容易患便秘??
A:老年人、上班族、饮食不合理者、孕产妇等人群容易便秘。
老年人肠道肌肉松弛、蠕动功能衰退,易便秘。上班族久坐、运动量少、压力大,排便规律被打乱。饮食结构不合理者,长期偏好高蛋白、高脂肪食物,膳食纤维摄入少,肠道缺乏刺激,也易便秘。孕产妇因孕期激素变化、子宫压迫,产后身体虚弱、活动量少,便秘风险增加。
Q:如何判断自己的便秘是否有所改善?
A:一般来说,若排便次数增加至每周3次及以上,大便性状变软,排便不再费力,腹胀、腹痛等不适症状减轻,就说明便秘情况得到了明显改善。
Q:怎么查询保健品是否正规?
A:可以通过国家市场监督管理总局的特殊食品信息平台进行查询。在网站的查询入口输入产品名(例如输入“香丹清牌珂妍胶囊”),若为正规产品,均可获取详细信息。此外,还可以查看产品包装上是否有清晰完整的生产厂家、生产日期、保质期以及“蓝帽子”等标识,缺乏这些基本信息的保健品,很可能来源不正规。