脚趾指甲黑紫可能是由于受到外伤、甲癣、甲母痣、血管性紫癜、黑色素瘤等因素所导致，建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行针对性治疗。
1、受到外伤
如果患者的脚趾受到外力撞击，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而出现脚趾指甲黑紫的情况。如果甲下淤血较少，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解症状。如果甲下淤血较多，则需要及时就医，在医生的指导下通过拔甲术进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于真菌感染所引起的，可能会导致指甲颜色发生改变，出现脚趾指甲黑紫、增厚等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，必要时也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
3、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的色素痣，通常与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关。一般不会出现不适症状，但随着病情的发展，可能会出现指甲上有黑线、指甲变形等情况。建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、血管性紫癜
血管性紫癜通常是指一种血管血小板减少性出血的疾病，可能与凝血功能障碍、血压偏低等因素有关，患者一般会表现为皮肤紫癜、瘀斑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行改善。
5、黑色素瘤
黑色素瘤通常是由于过度紫外线照射、色素沉着等原因所引起，由于局部的黑色素细胞发生异常增生，可能会导致患者的脚趾指甲出现黑紫的情况，同时还可能伴有局部瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。