孩子咳痰带黑血多考虑是剧烈咳嗽引起的，也可能是支气管炎、肺炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、剧烈咳嗽
如果孩子经常大声咳嗽，可能会使咽喉黏膜破裂，会出现咳痰、痰中带血的情况。建议患者养成良好的生活习惯，减少咽喉黏膜刺激，也可遵医嘱口服盐酸氨溴索口服溶液、牛黄蛇胆川贝液等药物进行治疗。
2、支气管炎
如果孩子经常处于污染的环境中，可能会吸入大量的有害物质，对支气管黏膜产生刺激，诱发支气管炎，会出现持续性咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，如果用力排痰，可能会出现痰中带血的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行改善，还要避免接触污染物。
3、肺炎
如果孩子经常接触肺炎患者，可能会受到感染引起肺炎，主要表现为持续性咳嗽、咳痰、身体发热等。患者可遵医嘱口服阿利巴韦林、头孢地尼等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是支气管扩张、肺结核、肺血管畸形等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。