周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏病伴有呼吸困难可能是由心律失常、心肌炎、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,导致心跳过快、过慢或不规则,引起血液回流受阻,从而出现胸闷和呼吸困难的症状。患者可以遵医嘱温水送服普萘洛尔、阿替洛尔等β-受体拮抗剂进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因如感染、自身免疫性疾病引起的心肌炎症反应,炎症可导致心肌细胞损伤和功能障碍,进而影响心脏泵血能力,引起胸闷和呼吸困难。患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物改善病情,服用时间建议在餐后半小时至一小时内口服。
3.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压状态下,心脏负荷增加,可能导致左心室肥厚,当发展到一定程度时会引起心力衰竭,此时会出现呼吸困难的情况。患者需要口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压,建议早晨或早饭后口服,具体剂量需遵医嘱。
4.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧,诱发胸痛、胸闷等症状。严重时会导致心肌坏死,进一步加重心脏负担,引起呼吸困难。患者应遵循医师建议采取经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等方式解除血管堵塞。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由于冠状动脉内血栓形成导致局部血液循环被完全阻断,致使部分心肌失去血液供应而出现坏死,若梗死面积较大,则会引起急性心源性肺水肿,表现为突发胸痛、呼吸困难。对于ST段抬高型心肌梗死,可采用经桡动脉途径行直接经皮冠脉介入术的方式开通梗塞血管。
针对心脏呼吸困难的症状,建议患者定期监测血压并保持规律的体力活动,以预防心血管疾病的发生。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。