小孩咳嗽支原体弱阳性是否要吃阿奇霉素，应根据具体情况而定。
如果小孩咳嗽支原体弱阳性，是由于细菌感染所引起的，并且小孩并没有出现明显的不适症状，通常是不需要吃阿奇霉素的。此时可在医生的指导下给小孩服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，可有效地改善症状。
如果小孩咳嗽支原体弱阳性，是由于支原体感染所引起的，并且小孩出现了明显的不适症状，如发热、咳痰、呼吸急促等，通常是需要吃阿奇霉素的。此时可遵医嘱给小孩服用阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等药物进行治疗，可起到较好的治疗作用。
如果小孩出现不适症状，家长应及时带小孩前往医院就诊，并给予针对性的治疗。平时应给小孩多吃些新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物，同时还应注意多休息，避免过度劳累。