月经第五天内膜0.27cm，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等原因导致的。
1.正常现象：女性在月经期间，体内的雌激素水平会逐渐下降，从而导致子宫内膜出现脱落的情况。如果患者平时月经量比较少，并且身体没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累。
2.内分泌失调：如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。必要时，患者也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染引起的子宫内膜炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗等方式进行物理治疗。
4.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经异常、痤疮、不孕等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体组织形成的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经异常、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。