肩关节疼痛弧征检查有哪些

2024-08-11 16:16:46

崔尚斌 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 脊柱外科

肩关节疼痛弧征是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中年以上者的常见病。可通过肩关节造影,同时也可通过进行撞击试验、伸肘试验、压头试验、神经阻滞试验等试验进行检查。
1.肩关节造影:造影时若发现肩肱关节和肩峰下滑囊互相交通,是肩袖完全撕裂的诊断依据。即为阳性。
2.撞击试验:检查者立于患者背后,一手固定肩胛骨,另一只手保持肩关节内旋位,使患肢拇指尖向下,然后使患肩前屈过顶。然后在肩胛骨平面抬起上肢。当上肢抬起到一定程度时,肱骨大结节在肩峰下受到夹击而产生疼痛。如果诱发出疼痛,即为阳性。
3.伸肘试验:首先让被检查者双手自然下垂放在身体两侧,然后医生用一只手握住其手腕使其腕部处于背屈的状态,另一只手轻轻按住其肘关节的内侧并向外牵拉,同时再让被检查者做由休息状态到完全伸直手臂的动作,如果有明显的疼痛感则提示为阳性反应。
4.压头试验:具体操作方法为让被检查者头部紧贴墙壁,然后医生使用一手扶住被检查者的颈部,另一只手托住其头顶向前弯腰,若出现放射性疼痛即为阳性。
5.神经阻滞试验:主要是在局部注射利多卡因溶液,观察是否能够有效缓解疼痛的症状来确诊疾病。
建议患者积极配合医生进行进一步检查,有助于明确病因后积极治疗。期间要注意做好保暖措施,避免着凉,也要注意休息,减少不必要的活动。

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