胆结石是否需要动手术不能一概而论，需要根据具体情况来判断。如果胆结石出现严重症状、引发并发症或者符合特定情况，可能需要手术；如果胆结石无症状或症状轻微且病情稳定，可能不需要手术。
如果胆结石频繁发作胆绞痛，严重影响患者的生活质量。疼痛剧烈且反复发作，药物治疗效果不佳，此时手术可以有效地缓解症状。此外若胆结石引起了胆囊炎、胆管炎等严重的并发症，例如急性胆囊炎发作，胆囊出现化脓、坏疽甚至穿孔等危险情况，必须及时手术以防止病情进一步恶化。若胆结石较大，直径超过一定范围，或者胆囊功能严重受损，无法正常发挥作用，也需要考虑外科手术切除胆囊。
如果胆结石患者无明显的不适症状，或者仅有轻微的不适，通过调整饮食和生活方式可以控制病情。如保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律作息等。定期进行超声检查，观察胆结石的变化情况，如果结石一直比较稳定，没有增大或引起其他问题，可以暂不手术。
如果确定需要手术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如腹腔镜胆囊切除术等。如果不需要手术，则可以通过药物缓解症状，如消炎利胆片、清热利胆颗粒等。
需要注意的是无论是否手术，都应注意饮食健康。减少高脂肪、高胆固醇食物如肥肉、奶油、炸鸡等的摄入，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物如黄瓜、苹果、香蕉等。还要保持规律的饮食习惯，避免不吃早餐等不良习惯。适度运动，控制体重，避免肥胖。