HPV一般是指人乳头瘤病毒。感染人乳头瘤病毒20年不癌变是有可能的，具体可能性需要结合患者是否积极进行治疗来分析。
人乳头瘤病毒是一种双链DNA病毒，与宫颈癌的发生有关，但并不是所有的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒感染所致，还可能是其他因素，如不洁性生活、吸烟等，也可能会增加宫颈癌的发病率。如果患者感染人乳头瘤病毒后没有及时和积极地进行治疗，持续20年不癌变的可能性较小。
但如果患者积极配合医生治疗，一般可以达到临床治愈的效果，通常不会发生癌变。建议患者及时前往医院就医，在医生的指导下使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时也要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时也要保持愉悦的心情，避免精神压力过大，有利于疾病的恢复。