血涂片检查的重要性有哪些

2024-09-02 22:23:51

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 - 老年科

血涂片检查一般是指血涂片,是指将血液样本放置于玻片上,并使用显微镜观察其中红细胞、白细胞等成分的形态和数量变化的一种实验室检测方法。其重要性主要体现在准确识别异常细胞、评估细胞成熟度、感染性疾病诊断、血液系统疾病筛查、监测病情变化等。

1.准确识别异常细胞:血涂片可以让检验人员在显微镜下直接观察各种血细胞的形态。例如,通过观察红细胞的大小、形态、染色情况等,可以发现如巨幼细胞贫血时出现的大卵圆形红细胞、缺铁性贫血时的小细胞低色素性红细胞等异常形态。

2.评估细胞成熟度:通过观察血涂片中血细胞的成熟阶段,可以判断骨髓的造血功能是否正常。比如在正常情况下,红细胞从幼稚的网织红细胞逐渐成熟为正常形态的红细胞,这个过程中细胞形态会发生一系列变化。如果在血涂片中发现大量幼稚红细胞,可能提示骨髓造血功能亢进或红细胞破坏过多,机体需要加速红细胞的生成。

3.感染性疾病诊断:在细菌感染时,血涂片中的中性粒细胞数量通常会增多,并且可能出现中毒颗粒、空泡变性等形态改变。例如,严重的细菌感染时,中性粒细胞的胞质中可出现大量的中毒颗粒,提示病情较为严重。

4.血液系统疾病筛查:血涂片对于血液系统疾病的筛查具有重要价值。除了白血病之外,还可以发现其他血液系统疾病的异常表现。例如,再生障碍性贫血时,血涂片中全血细胞减少,红细胞形态正常,白细胞和血小板数量明显减少;多发性骨髓瘤时,可能出现异常浆细胞。

5.监测病情变化:在治疗过程中,通过定期复查血涂片,可以观察血细胞的变化情况,评估治疗效果。比如对于白血病患者,如果白血病细胞比例逐渐减少,说明治疗有效;如果白血病细胞比例没有明显变化或反而增多,则可能需要调整治疗方案。

然而需要注意的是,虽然血涂片具有广泛的应用前景,但其结果需要结合其他实验室指标和临床表现进行综合分析。因此,在进行血涂片前应咨询专业医生的意见,以确保正确解读检查结果。

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