刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
喉咙内壁出现颗粒状可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、扁桃体结石、疱疹性咽峡炎或咽喉部淋巴滤泡增生等引起的。建议及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由于长期炎症刺激导致咽黏膜、黏膜下组织等发生慢性病变。这些炎症反应可能导致局部血管扩张、分泌物增多，从而形成颗粒状物质。还可能伴有咽部异物感、痒感、灼热感等不适。针对慢性咽炎，可以使用含漱液进行口腔护理，如复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液，以减少细菌滋生并缓解不适感。在使用含漱液之前，先用清水漱口，清除口腔内的食物残渣和其他物质，使含漱液能够更好地发挥作用。含漱的时间通常为2～5分钟，具体时间可根据含漱液的种类和说明书上的建议来确定。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由反复发作的急性扁桃体炎引起的扁桃体慢性炎症。炎症可能使扁桃体表面出现瘢痕组织，进而形成颗粒状物质，同时伴有咽干、咽痒、咽部异物感等症状。对于慢性扁桃体炎，可咨询医生后考虑手术切除扁桃体，如扁桃体摘除术，以消除病灶。患者还可以使用温盐水漱口，每日多次，有助于清除口腔内的细菌和食物残渣，减轻咽部不适感。
3.扁桃体结石
扁桃体结石是在扁桃体隐窝中形成的钙化团块，通常由食物残渣、细菌和其他异物组成。当这些物质积聚时，可能会形成颗粒状物质。如果确诊为扁桃体结石，可以配合医生通过扁桃体摘除术来进行治疗，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙和使用牙线。每天用温盐水漱口3-5次，有助于软化和松动扁桃体结石，使其自然脱落。
4.疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要侵犯咽部和口腔黏膜。病毒感染后，局部细胞受损，产生炎症反应，形成溃疡和水疱，有时会出现颗粒状物质。针对疱疹性咽峡炎，医生可能会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片，以抑制病毒复制，减轻症状，可以使用温水送服的方式进行服药。
5.咽喉部淋巴滤泡增生
咽喉部淋巴滤泡增生是一种常见的良性病变，主要是由于免疫系统对持续存在的刺激做出反应而产生的，增生的淋巴组织可能会形成颗粒状肿块。多数患者还可能伴有咽喉部有明显的异物感、干燥感、灼热感等不适。对于咽喉部淋巴滤泡增生，一般无需特殊处理，但应避免吸烟和接触有害气体，以减少刺激。同时，保持饮食清淡，避免食用刺激性食物，如芥末、火锅等。
日常生活中应注意保持室内空气流通，避免长时间处于干燥环境中，以免加重症状。建议患者定期到医院耳鼻喉科进行检查，如喉镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。