赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
照蓝光指蓝光照射,黄疸是指血清胆红素浓度高,可能是由于新生儿胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、先天性胆道闭锁、肝脏功能异常等原因引起的。
1、新生儿胆红素生成过多
新生儿胆红素生成过多,是新生儿高胆红素血症的主要原因,常见于新生儿溶血症、新生儿感染、缺氧、酸中毒、先天性甲状腺功能低下等疾病。新生儿胆红素生成过多,会导致皮肤、黏膜等部位的颜色变黄,出现蓝光照射第三天不降黄疸的情况。可在医生指导下进行换血治疗,同时还可遵医嘱使用白蛋白、免疫球蛋白等药物进行治疗。
2、肝脏胆红素代谢障碍
肝脏胆红素代谢障碍是指肝脏摄取、结合胆红素的功能障碍,导致血清中未结合胆红素升高,出现上述情况。可在医生指导下使用肝酶诱导剂如苯巴比妥、尼可刹米等药物进行治疗。
3、胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌及排泄障碍,引起胆汁淤积,出现黄疸的情况。若患者患有胆汁排泄障碍,会导致胆红素无法正常排泄,从而引起上述情况。可在医生指导下使用熊去氧胆酸、苯巴比妥等药物进行治疗。
4、先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种肝胆系统的先天性畸形,是指肝脏内外胆管出现阻塞的情况,会导致胆汁无法正常排出,引发上述现象。患者可以通过手术的方式进行治疗,如胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等。
5、肝脏功能异常
如果新生儿本身患有肝脏疾病,比如病毒性肝炎、肝硬化等,可能会导致肝脏功能受到损伤。可能会出现上述情况,可伴有皮肤发黄、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还要注意多休息,避免过度劳累。在饮食上可以适当进食富含维生素的食物,如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等,但要避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。