周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
高低压指的是收缩压和舒张压,患者收缩压和舒张压出现血压低的原因可能是体位性低血压、药物使用不当、营养不良、心力衰竭、主动脉瓣狭窄等。
1、体位性低血压
体位性低血压是指体位突然发生改变,导致脑供血不足,出现头晕、黑蒙、视物模糊、恶心等症状,严重时可出现晕厥。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,如盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等。
2、药物使用不当
如果患者存在高血压的情况,但是未遵医嘱按时用药,可能会使血压发生波动,从而出现血压偏低的情况。患者需要在医生的指导下合理使用降血压的药物进行治疗,比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。此外,患者在服药期间应避免私自调整用药剂量,以免出现血压控制不佳的情况。
3、营养不良
如果患者存在营养不良的情况,可能会导致体内的血容量减少,从而出现血压偏低的情况。建议患者适当进食富含蛋白质、铁元素等营养物质的食物,如猪肝、猪血等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损,导致心肌的收缩功能出现障碍的情况。临床上一般会引起体循环静脉淤血的情况,如下肢水肿、腹腔积液等,部分患者可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷,缓解血压偏低的情况。必要时,患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由于先天畸形、炎症等因素引起的主动脉瓣开放受限,导致血液通过受限的情况。临床上一般会引起心绞痛、晕厥等症状。同时,部分患者可能会出现血压偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,患者应保持良好的心态,避免出现情绪激动的情况,以免加重病情。如果患者症状加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。