子宫肌瘤2.6厘米不一定需要手术，要根据子宫肌瘤的位置、症状以及患者的个体情况综合判断。
如果子宫肌瘤位于子宫肌壁间或浆膜下，且没有引起任何不适症状，如月经改变、腹部疼痛、压迫症状等，那么可以暂时不手术，先密切观察。因为这种情况下子宫肌瘤可能对身体影响较小，且有部分子宫肌瘤可能不会继续生长或生长缓慢。
但如果子宫肌瘤位于黏膜下，即使只有2.6厘米，也可能导致月经过多、经期延长、不规则阴道出血等症状，严重影响患者的生活质量和身体健康，此时通常需要考虑手术治疗。另外，如果患者有生育需求，而子宫肌瘤的位置可能影响受孕或增加孕期流产、早产等风险，也可能需要手术干预。
对于子宫肌瘤2.6厘米的患者，日常建议保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜；注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，如火锅、麻辣烫等；适度运动，增强体质，但要避免剧烈运动和重体力劳动；定期进行妇科检查和超声检查，以便及时了解子宫肌瘤的变化情况。如果出现月经异常增多、腹痛、压迫症状等，应及时就医。