崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 - 眼科
如果小孩使用阿托品一年多，并且出现瞳孔稍微变大的情况，则可能与药物副作用、眼部感染、青光眼、白内障以及视网膜母细胞瘤等有关。建议及时到医院就诊检查，明确原因进行针对性治疗。
1.药物副作用：阿托品属于抗胆碱能的药物，在临床上主要用于解除痉挛和睫状肌麻痹验光。若小孩长期应用此药可能会引起扩瞳，导致瞳孔扩大。一般停药一段时间后可自行恢复，无需特殊处理。
2.眼部感染：如果小孩存在结膜炎或者角膜炎等情况时，由于炎症刺激也会导致眼睛发红、分泌物增多等症状。而阿托品具有散大瞳孔的作用，因此会加重病情。此时需要遵医嘱给予妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
3.青光眼：若小孩患有先天性或者是外伤等因素所引起的青光眼疾病，也有可能会导致眼球胀痛、视力模糊的症状发生。随着病情的发展还会伴随恶心呕吐、头晕头痛的现象。如果不及时治疗，甚至会造成失明的情况发生。可以配合医生通过激光手术的方式进行治疗，严重者也可以通过放射交感神经切除术的方法进行改善。
4.白内障：通常是指晶状体混浊的一种眼科疾病，主要是因为年龄衰老造成的，患病以后会出现视物模糊、重影等症状。当小孩长时间服用阿托品以后容易诱发该病的发生，可以通过超声乳化联合人工晶体植入手术的方式进行治疗。
5.视网膜母细胞瘤：是一种常见的儿童恶性肿瘤，发病机制尚不完全清楚，考虑与基因突变有关。在早期无明显症状，但是随着病情发展可能会出现看东西变形、视力下降、疼痛等症状。若未及时治疗，还可能导致失明现象发生。一旦确诊为视网膜母细胞瘤，可以通过放疗以及化疗等方式治疗，必要时也可以通过全视网膜冷冻疗法、局部放射治疗等方式治疗。
平时要注意做好小孩的眼部护理工作，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。