胳膊上起了个疙瘩特别大，可能是虫咬反应、毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、脂肪瘤等引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善症状。
1、虫咬反应
多见于夏季，主要是蚊虫叮咬引起的，蚊虫叮咬后会释放毒素，导致皮肤上出现炎症反应，可能会出现丘疹、水疱等症状。如果上述情况是虫咬反应引起的，一般不需要特殊治疗，但是患者要注意避免抓挠，以免引起感染。
2、毛囊炎
细菌感染可能会导致毛囊堵塞，引起炎症反应，从而导致毛囊炎，可能会出现上述症状，患者可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，并注意局部卫生。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是胳膊上皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿，一般会出现皮下结节、红肿等症状。如果患者囊肿比较小，一般不需特殊治疗。如果囊肿比较大，可采取手术切除。
4、疖
疖通常是皮肤卫生情况不佳，导致毛囊及周围组织发生急性细菌性化脓性感染引起的，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。如果是疖引起的，患者早期可遵医嘱局部涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，如果疖比较大，需采取手术切开引流。
5、脂肪瘤
脂肪细胞异常增生，可能会导致皮肤上出现单个或多个局限性肿块，从而导致上述症状。如果脂肪瘤体积较小，一般不需特殊治疗。如果脂肪瘤体积较大，可采取手术切除。
建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误疾病治疗时机。