胆红素三项指标包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。如果患者出现胆红素三项指标都升高，但是转氨酶处于正常范围，不一定是肝炎，也有可能存在梗阻性黄疸的情况。
1.可能是：对于急性病毒性肝炎的患者来说，在发病早期由于肝功能尚未完全受损，此时进行检查可能不会发现异常情况。而随着病情的发展，当患者的肝脏受到严重损伤时，就会导致胆红素三项指标升高的现象发生。此外，还可能会伴随有恶心呕吐、食欲不振等症状。此时需要及时遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.不是：若患者患有溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病，也会引起上述症状的发生。但通常还会伴有皮肤瘙痒、大便发白、腹水等症状。此时可以根据不同的病因进行针对性地治疗，比如溶血性黄疸的患者可以根据医生建议服用醋酸泼尼松片、熊去氧胆酸片等药物改善病情。
胆红素三项都高的情况可见于多种原因，具体情况需结合患者的临床表现，在专业医师指导下来综合分析判断，然后给予针对性地处理及治疗。