颈椎病不一定需要开刀，需要根据患者的病情严重程度来决定。颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。
1、不需要开刀
如果病情比较轻微，患者只是出现颈部疼痛、上肢麻木等症状，一般不需要进行开刀治疗。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，能够缓解疼痛的症状。另外，患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
2、需要开刀
如果病情比较严重，出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状，并且经过保守治疗效果不佳，患者则需要通过手术的方式进行治疗，比如颈椎病前路减压融合术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免长时间伏案工作，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。