舒冏 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科
口服的糖尿病降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及二肽基肽酶4抑制剂等。不同的药物服用时间也不同。
1.双胍类:如盐酸二甲双胍缓释片,主要作用机制是增加胰岛素敏感性,适用于2型糖尿病患者。一般建议餐前30分钟到餐后2小时之间服用。
2.磺脲类:如格列本脲胶囊,主要通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。通常在早餐前空腹时服用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖片,可延缓肠道对碳水化合物的吸收,从而控制餐后血糖水平升高。一般建议餐前即刻服用。
4.噻唑烷二酮类:如吡格列酮分散片,可通过增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗而发挥降糖作用。通常推荐每天早晨空腹服用。
5.D二肽基肽酶4抑制剂:如西格列汀片,能够抑制胰腺中的DPP-4酶活性,使肠促胰素失活加速,从而使体内保留更多活性肠促胰素发挥作用。一般建议进餐时与第一口饭一起嚼服。
此外,还有TZP-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等类型的口服降糖药物,具体用药方式需要遵医嘱进行选择。同时注意定期监测血糖变化情况,并按医生要求调整剂量。