牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
眼睛睁不开可能是睡眠不足、睑腺炎、干眼症、角膜炎、结膜炎等原因引起的，患者需根据具体因素采取规律作息时间、外用眼膏、使用滴眼液等方式进行针对性治疗。
1.睡眠不足
睡眠不足会导致身体疲劳和神经功能紊乱，进而影响眼部肌肉的正常收缩和舒张，从而出现眼睛睁不开的情况。充足的睡眠有助于缓解眼部疲劳，建议患者规律作息时间，保证每天有7-8小时的睡眠时间。
2.睑腺炎
睑腺炎是指眼睑边缘组织发生炎症反应，炎症因子刺激可导致眼皮肿胀、疼痛和瘙痒等症状，使眼睛难以睁开。患者可以遵医嘱使用抗生素类眼药膏进行治疗，如红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等，可使用清洁的棉签将适量的抗生素眼膏挤入下眼睑内，确保药膏均匀分布在结膜囊内，然后轻轻闭眼，使眼膏在眼部充分吸收，此类药物可通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抑菌作用。患者日常还要注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
3.干眼症
干眼症是由于泪液分泌减少或蒸发过快引起的眼部不适症状，导致眼球表面干燥，从而引起眼睛睁不开的症状。患者可在医生指导下使用人工泪液来缓解症状，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，此类药物能够在眼表保留大量水分子，形成一层长效、稳定的水分膜，起到良好的保水作用，从而湿润眼睛并缓解干眼症状。使用上述药物时需要拉开下眼睑，将药液滴入结膜囊内，闭眼数秒后轻轻转动眼球促进药物的吸收。
4.角膜炎
角膜炎通常由细菌或真菌感染引起，这些病原体侵袭角膜后会引起炎症反应，导致角膜水肿和视力模糊，从而引起眼睛睁不开的现象。针对细菌性角膜炎，可遵照医生的意见用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物控制病情；若是真菌性角膜炎，则需配合医生接受氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌类药物进行处理，滴眼液需要滴入下眼睑内，然后按压住内侧眼角稍偏下方2-3分钟，以防止多余药液通过鼻腔流入口咽部。注意若对上述药物过敏，则不能使用。
5.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的结膜炎症，炎症反应会刺激结膜囊，引起眼部充血、分泌物增多和眼痛等症状，导致眼睛无法完全睁开。对于病毒性结膜炎，患者需要按医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶、重组人干扰素α-2b滴眼液等药物抑制病毒复制；如果是细菌性结膜炎，则应严格遵循医生的处方方案应用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类药物以减轻炎症，其中眼用凝胶需要用无菌棉签蘸取后挤入下眼睑内，确保药膏均匀分布在结膜囊内。最后，轻轻闭眼，使眼膏在眼部充分吸收；滴眼液需要滴入结膜囊内，闭眼数秒后轻轻转动眼球以促进药物的吸收。
若患者的不适症状持续存在或出现了明显加重现象，建议就医进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼压测量，以便及时发现并处理相关问题。此外，保持良好的生活习惯，如避免长期看电视、手机等，也有助于维护眼部健康。