胯骨一般指髋骨。老年人髋骨骨裂是否需要手术，取决于骨裂的严重程度。对于轻微骨裂且无移位的患者，可以采取保守治疗；而对于严重骨裂或有移位的患者，手术治疗可能是必要的。
如果老年人的髋骨骨裂较为轻微，且没有明显的移位，通常可以采取保守治疗，让骨折部位自然愈合。这包括卧床休息、使用支具进行外固定，以及遵医嘱配合适当的药物治疗，如云南白药胶囊、三七伤药片等。
如果髋骨骨裂较为严重，如出现粉碎性骨折或明显移位，且影响髋关节的稳定性或伴有其他损伤，那么手术治疗可能是必要的。手术可以切开复位，并使用钢板、螺钉等内固定器材固定骨折端，使其准确对位，有利于早期活动和康复。
此外，如果老年人身体状况较差，有严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等情况，手术风险极高，可能不适合手术治疗。此时通常需选择保守治疗，尽量减轻患者的痛苦，预防并发症的发生。
老年人髋骨骨裂是否需要手术，应由专业的骨科医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定。建议患者平时要注意多休息，避免过度劳累以及重体力劳动，以免加重不适症状。同时还要定期到医院复查，随时关注疾病的恢复情况。