聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肾炎白天尿少晚上尿多,可能是正常现象,也可能是由于喝水过多、疾病导致肾脏功能受损、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在白天需要处理的事务比较多,可能会造成压力过大、情绪紧张等现象,晚上睡觉的时候情绪得到一定程度的放松,上厕所的次数容易增加,可能会导致患者出现白天尿少晚上尿多的现象。
2、喝水过多
如果患者在白天大量饮水,可能会导致晚上尿液生成量增多,从而出现上述现象。通常也属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中注意适量饮水,避免过量饮水引起不适症状。
3、疾病导致肾脏功能受损
如果患者因肾炎导致肾脏功能受到损伤,可能会导致肾小球的滤过率下降,从而出现尿少的情况,而且还可能会伴有蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
如果患者存在糖尿病肾病,也可能出现上述情况。糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,是糖尿病微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。由于糖尿病患者血糖升高,导致肾小球微血管的滤过压增高,从而引起上述现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、慢性肾衰竭
如果患者的肾炎演变成慢性肾衰竭,也可能会出现上述情况。慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,患者会出现夜尿增多、水肿、高血压等症状。患者可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。