招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
补牙后牙龈发炎通常与多种原因有关，包括但不限于补牙材料刺激、消毒不净、充填体悬凸或邻接恢复不良、药物残留、牙髓和牙根本来有炎症等。对于这种情况，治疗方法包括口腔清洁卫生、冷敷、口服抗炎药物、超声波洗牙、显微镜根管治疗、树脂贴面等。
一、原因
1.补牙材料刺激：补牙材料可能与牙龈组织存在不兼容或过敏反应，导致牙龈发炎。
2.消毒不净：窝洞消毒时，若牙龈表面有溢出的药物未清理干净，可能导致毛细血管扩张，引起局部肿胀、隆起、发炎。
3.充填体悬凸或邻接恢复不良：补牙时，尤其是两个牙齿连接的地方进行充填修复，若难以恢复良好的牙齿外形，易导致充填体悬凸或邻接恢复不良，刺激牙龈引起炎症。
4.药物残留：补牙时涂抹的酸蚀剂可能有部分残留进入牙龈沟内，刺激牙龈组织，造成牙龈红肿、发炎。
5. 牙髓和牙根本来有炎症：补牙前若未检查牙髓和牙根，未发现潜在炎症，补牙后牙龈表面的软组织较薄弱，炎症可能进一步发展。
二、治疗方法
1.口腔清洁卫生：加强口腔卫生，每天至少刷牙两次，使用牙线或漱口水清洁牙齿间的死角，以去除细菌和食物残渣。建议使用含氟牙膏，有助于增强牙齿的抗龋能力。
2.冷敷：将冰块用纱布包裹后轻轻敷在发炎部位，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和肿胀。
3.口服抗炎药物：如炎症严重，可在医生指导下口服抗炎药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以促进炎症消退。但需注意，消炎药物只能暂时缓解症状，不能根治病因。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，进而减轻牙龈炎症状。超声波洗牙一般参考价格100-500元/次，一般1天左右可见一定改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.显微镜根管治疗：是针对牙髓炎或根尖周炎等牙齿内部炎症的治疗方法。通过清除感染物质、消毒根管并填充适当材料，以恢复牙齿的正常功能。一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善。根管治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
6.树脂贴面：如果牙齿出现损伤，但损坏程度不深，可以通过树脂进行充填治疗，以恢复牙齿的形态和功能。一般参考价格500-2000元，一般1天左右可见一定改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
综上所述，针对补过的牙老是牙龈发炎的问题，应前往正规医院就医，首先明确病因，然后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，并遵医嘱进行复诊和检查，以确保牙齿和牙龈的健康。