老年人头眩晕是什么原因引起的

2024-04-26 15:30:30

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

老年人头眩晕可能是由高血压、耳石症、脑动脉硬化症、脑出血、脑梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。

1.高血压

当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和收缩功能障碍,从而引起颅内压增高,导致头晕、头痛、恶心等症状。患者可以在医生指导下温水送服硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物进行降压治疗。

2.耳石症

耳石症通常由于耳石从半规管中脱落进入内淋巴液中,刺激前庭神经而引起眩晕。内耳平衡感受器中的耳石颗粒随着体位变化发生移动,进而出现头晕、恶心、呕吐的症状。对于耳石症,可遵医嘱通过耳石复位法来进行治疗,如管石解脱法等。通过特定的手法使脱落的耳石回到原来的位置,可减轻对前庭神经的刺激,缓解眩晕的症状。

3.脑动脉硬化症

脑动脉硬化症是由于脂质代谢异常、血流动力学改变等原因导致脑血管壁增厚、硬化,影响脑部供血,使大脑缺氧、缺血,从而引起头晕、头痛、视物模糊的现象。患者可以遵照医生的意见口服阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情发展。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。硫酸氢氯吡格雷片口服,与或不与食物同服。

4.脑出血

脑出血多由高血压性脑出血引起,颅内压增高压迫延髓呼吸中枢,会引起眩晕、恶心、面部或四肢麻木。患者可在医生指导下静脉滴注甘露醇注射液、呋塞米注射液等进行脱水降颅压治疗。

5.脑梗死

脑梗死是由脑组织供血不足导致局部缺血缺氧坏死,引起眩晕、呕吐、偏瘫、感觉障碍、失语等症状。溶栓治疗是常用的急性期治疗方法之一,旨在尽快恢复脑血流供应,挽救濒死脑细胞。建议患者遵医嘱静脉滴注注射用阿替普酶、依达拉奉注射液等药物进行处理。

针对老年人眩晕的情况,建议定期监测血压并保持规律的体育锻炼,如每天慢跑半小时,以预防高血压。同时,应避免长时间处于封闭空间,以免诱发耳石症。

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