吃知柏地黄丸失眠可能是药不对症、饮食不当、情志不畅、脾胃虚弱、肾阴虚等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗 。
1、药不对症
知柏地黄丸主要是由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮等中药组成，具有滋阴降火的功效，一般主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣、遗精等症状。如果患者没有出现上述症状，但服用了知柏地黄丸，可能会出现不良反应，从而导致失眠。建议患者及时就医，在医生的指导下选择正确的药物进行治疗。
2、饮食不当
如果患者在服用知柏地黄丸期间，食用了辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、芥末等，可能会刺激脾胃，导致脾胃功能下降，从而引起上述情况。建议患者在服用药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。
3、情志不畅
如果患者在服用知柏地黄丸期间处于情绪抑郁、紧张等状态下，可能会导致肝气郁结，从而引起上述情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用柴胡舒肝丸、逍遥丸等中成药进行调理。
4、脾胃虚弱
如果患者本身存在脾胃虚弱的情况，由于脾胃运化功能减弱，患者可能会出现食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状，同时还可能会伴有失眠多梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、肾阴虚
肾阴虚主要是肾阴亏损，导致肾脏失于滋养，从而引起虚热内生的证候，临床上一般会表现为腰膝酸软、潮热盗汗等症状，部分患者可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议患者调整作息时间，注意早睡早起，避免白天睡太长时间，晚上睡觉前避免饮用浓茶或咖啡，以免失眠的症状加重。