赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
通常情况下,心动过速禁用β受体阻滞剂、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、抗精神病药物等。
1、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类阻断交感神经系统的药物,包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,常用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病。而心动过速是一种心律失常疾病,使用β受体阻滞剂后,可能会导致心率进一步加快,使心肌的耗氧量增加,从而加重病情。因此,心动过速禁用β受体阻滞剂。
2、抗心律失常药物
抗心律失常药物主要通过抑制心肌细胞钠、钙的依赖性转运,从而延长动作电位的复极过程,主要用于治疗心律失常。抗心律失常药物可能会导致心脏传导系统异常,进而引起心动过速的情况,因此,心动过速禁用抗心律失常药物。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂主要是通过阻断心肌和心脏传导系统细胞膜上的钙离子通道,从而抑制细胞外钙离子的内流,可能会导致心肌细胞自律性增加,进而引起心动过速的情况,因此,心动过速禁用钙通道阻滞剂。
4、洋地黄类药物
洋地黄类药物主要是通过抑制心肌细胞膜上的钙离子通道,从而增加钙离子内流,从而减慢心率,常用药物有地高辛、去乙酰毛花苷等。而心动过速患者心脏的泵血功能本身就处于异常的状态,如果服用洋地黄类药物,可能会导致心脏的泵血功能进一步减弱,从而加重病情。
5、抗精神病药物
抗精神病药物主要是通过影响大脑内多巴胺、5-羟色胺以及肾上腺素等神经递质来发挥治疗作用,可以缓解患者出现的精神障碍。但是,抗精神病药物可能会导致心脏传导系统异常,出现心动过速的情况,因此,心动过速禁用抗精神病药物。
患者需要及时到医院进行心电图检查、心脏彩超检查等相关的检查来明确引起心动过速的主要原因,并采取针对性的治疗措施。患者应避免情绪激动,以免病情加重。