方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肚子一般是指腹部，想大便一般是指想排便。腹部突然绞痛、浑身冒汗、想排便可能是由胃肠痉挛、急性阑尾炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻等引起的。建议立即就医，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃肠痉挛
胃肠痉挛是由于胃肠道平滑肌过度收缩引起的疼痛，当平滑肌收缩时可能会导致腹部绞痛、出汗以及排便感。这是因为平滑肌的不正常活动可能导致局部缺血，从而引发这些症状。针对这种情况，可以配合医生口服解痉药物如山莨菪碱、东莨菪碱来缓解症状。
2.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的炎症，当炎症刺激到腹膜时，会导致腹部剧烈疼痛并伴有恶心、呕吐等症状。此时，身体为了保护自己，可能会出现全身出汗的现象，同时也会有强烈的排便欲望。对于确诊为急性阑尾炎的患者，通常需要遵医嘱进行手术切除阑尾，例如开腹手术或腹腔镜手术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊内结石或其他原因引起的炎症反应，当炎症扩散至周围组织时，会引起右上腹疼痛并向肩背部放射，同时可能伴随恶心、呕吐等消化系统症状。此时，由于炎症刺激，可能会导致患者感到全身出汗，还会有想要排便的感觉。对于轻度的胆囊炎，可以通过饮食调整和抗生素治疗来缓解症状，如进食一些小米粥或遵医嘱口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，可导致持续性腹泻、腹痛、发热等症状。当病情严重时，炎症反应可能会波及全身，导致患者出现出汗和排便感。对于溃疡性结肠炎，常用的治疗方法包括氨基水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶，以及糖皮质激素类药物，如泼尼松龙。上述药物需在医生的指导下用温水送服。
5.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，导致肠道扩张和蠕动停止，进而引起一系列临床表现，包括腹痛、呕吐、便秘等。当肠道被完全阻塞时，可能会导致全身出汗和强烈的排便欲望。对于肠梗阻，通常需要紧急处理，包括禁食、静脉补液和必要时的手术解除梗阻，如行肠造口术，上述措施需在医生的指导下进行。
如果症状持续或加重，建议及时就医，以便进行进一步评估和治疗。在等待医疗救助期间，可以尝试热敷腹部、保持水分摄入和避免进食，以减少不适。