双腿膝盖以下冰凉酸疼多考虑是受凉引起的，也可能是缺钙、骨关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、受凉
若是天气比较寒冷，不注意自身保暖情况，可能会使膝盖受到寒冷刺激，使局部血液循环不通畅，会出现局部发凉、酸胀、疼痛等现象。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、缺钙
若是日常生活中经常挑食偏食，可能会使体内营养元素不足，导致身体缺钙，会出现肌肉痉挛、骨骼疼痛等不适症状，部分患者会出现肢体末端发凉的症状。建议患者改变不良的饮食结构，多吃富含钙元素的食物，比如牛奶、排骨汤等，也可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，可能与肥胖、炎症、创伤等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行物理治疗。
4、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现小腿失温、肌肉酸痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
5、腰椎间盘突出症
如果长期弯腰提重物，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，使局部神经受到压迫，从而出现下肢麻木、下肢冰凉、酸痛等症状。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如果症状持续存在或有加重趋势，建议患者及时就医，以免延误病情。