后背筋疼是什么原因,怎么办

2024-04-26 15:31:10
郑帅

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

后背筋疼可能由肌肉损伤、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肌肉损伤

肌肉损伤会导致局部血液循环受阻、乳酸堆积过多,从而引起疼痛,表现为背部酸痛或胀痛,可能伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或有轻度侧弯等改变。肌肉损伤患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可用温开水整片吞服。该类药物具有镇痛和抗炎的作用。服用非甾体抗炎药时需注意可能出现的胃肠道不适反应,长期大量使用还可能导致肾脏损害。

2.腰背肌筋膜炎

长期进行重体力劳动或者腰部长期负重的人,腰部肌肉长期处于被牵拉的状态,可导致腰背部肌肉出现疼痛,还有肌紧张、肌无力、肌痉挛、皮肤麻木、运动障碍等症状。腰背肌筋膜炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,例如吲哚美辛、塞来昔布等,一般可以坐位或站立用200ml温水送服。此类药物能抑制前列腺素合成,从而起到止痛效果。服药期间应监测肝肾功能,避免与其他可能影响肝肾功能的药物同时使用。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时,会引起臀部、大腿后侧以及小腿前外侧放射性疼痛的症状发生。腰椎间盘突出导致的后背筋疼可以遵医嘱考虑用温水口服非甾体抗炎药进行治疗,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这类药物能够减轻局部的无菌性炎症,缓解疼痛症状。对于存在消化道溃疡或者出血史者慎用,以免加重病情。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性改变导致腰椎管空间减小,压迫脊髓和神经根,引起下肢疼痛、麻木、手部肌肉萎缩、行走不稳等症状。腰椎管狭窄症引起的后背筋疼可通过遵循医嘱口服非甾体抗炎药进行治疗,如萘普生、酮洛芬缓释片等,服用时可用温开水吞服。此类药物具有解热、镇痛及抗风湿作用。服药期间应注意观察有无出现过敏反应及其他不良反应,一旦发现应及时停药并就医处理。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天因素或后天外伤所致。当腰椎向前滑脱时,可能会刺激周围的神经根,导致后背、腰肋部疼痛。腰椎滑脱引起后背筋疼时,患者可遵照医生的意见用温水口服非甾体抗炎药改善,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。这些药物具有消炎止痛的功效,能有效缓解因腰椎滑脱所致的不适。使用非甾体抗炎药可能会引发恶心呕吐、消化道溃疡等副作用,因此应在饭后服用以减少胃部刺激。

针对后背筋疼的情况,建议患者避免剧烈运动,以休息为主。同时患者还要做好保暖措施,以免受凉而加重疼痛感。