郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
室性早搏与房性早搏的区别在于病变部位、心电图特征、病因、临床表现以及治疗方式。
1.病变部位
室性早搏是由心室中的异位起搏点提前兴奋引起的心律失常;而房性早搏则由心房内的异位起搏点提前兴奋所致。其主要区别在于异常节律产生的位置。
2.心电图特征
室性早搏的心电图特点为提前发生的宽大畸形的QRS波群,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反,配对间期恒定,以及完全性代偿间歇。而房性早搏的心电图则表现为P波提前发生,与窦性P波形态不同,QRS波群形态通常正常,并存在不完全性代偿间歇。
3.病因
室性早搏可能与器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病有关;而房性早搏多见于无器质性心脏疾病者。
4.临床表现
室性早搏可导致患者感到心跳骤停或胸痛;房性早搏可能导致心悸、眩晕等不适症状。
5.治疗方式
室性早搏通常需要针对原发疾病的治疗,如使用美托洛尔进行冠脉供血不足的治疗;房性早搏一般不需特殊治疗,若对症状影响较大,则可以遵医嘱使用普罗帕酮进行抗心律失常治疗。
对于室性早搏和房性早搏这两种情况,建议患者定期监测心率及症状变化,并保持良好的生活习惯,以减少心脏负荷。必要时应及时就医,在医生指导下接受进一步检查和治疗。