付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
大便拉不出一般是指排便困难,胆管癌晚期病人排便困难多考虑是饮食不当导致的,也可能是消化不良、肠梗阻、肿瘤转移、药物作用等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于胆管癌晚期的病人长期没有进食或食物比较干燥等,导致胃肠功能紊乱,从而可能会出现排便困难的情况。建议病人可以适当进食富含膳食纤维的食物,比如芹菜、玉米等,可以促进胃肠道蠕动,改善症状。
2、消化不良
胆管癌晚期的病人,由于长期受到肿瘤的刺激,会导致胃肠道蠕动减慢,从而引起消化不良的情况,可能会出现上述症状。建议病人可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗,也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物,避免加重病情。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻,胆管癌晚期的病人,由于癌细胞扩散,可能会导致胃肠道功能紊乱,出现肠梗阻的情况,导致排便困难。建议病人可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗,必要时,也可以通过肠造口术进行治疗。
4、肿瘤转移
胆管癌晚期的病人,由于癌细胞扩散,可能会导致胃肠道黏膜受到损伤,从而引起肠道黏膜分泌物增多、排便困难等症状。建议病人可以在医生指导下使用奥沙利铂注射液、盐酸伊立替康注射液等药物治疗,同时也可以通过放射治疗的方式进行治疗。
5、药物作用
胆管癌晚期的病人,由于长期服用化疗药物,可能会对胃肠道造成刺激,从而引起排便困难的情况。建议病人可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。同时,也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,改善便秘的情况。
建议病人及时就医,以免延误病情。同时,还可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,可以补充机体所需要的营养物质,有助于提高机体的免疫力。