通常情况下，有血块但是卫生巾上没血，可能是正常现象，但也不排除是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常月经量一般为20-60毫升，子宫内膜脱落是，一般会伴随血块排出的情况。同时，如果患者使用的卫生巾质量不合格，也可能会出现上述情况。建议患者可以更换质量合格的卫生巾，同时还需要注意个人卫生。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况。患者一般会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状。同时，也可能会伴有经血中有血块的情况。建议患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。部分患者可能会出现月经量增多、经期延长等症状。同时，也可能会伴随上述情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
如果患者体内雌激素、孕激素水平发生异常改变，可能会诱发子宫肌瘤。部分患者可能会出现月经量增多、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。建议患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，如作息规律、饮食清淡、适当运动等。同时，患者还应注意保持情绪的稳定，避免过度紧张和压力过大，月经期间避免进行性生活。如果出现其他不适症状，建议及时就医治疗。