方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肠系膜上静脉是门静脉的属支,肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成为肝门静脉。
肠系膜上静脉主要收集肠管、脾、胰腺、部分肝脏等器官的静脉血液,是维持肠管血液循环的重要血管,主要位于肠系膜上方,与肠系膜上动脉、肠系膜下动脉形成侧支循环,保证肠管的正常功能。肠系膜上静脉一般比较粗大,呈直角汇入,分为肠系膜上静脉、肠系膜下静脉。
肠系膜上静脉是小肠和大部分结肠的主要血管,因为血液处于高凝状态,容易出现肠系膜上静脉栓塞,会引起肠道缺血坏死,进而引起腹膜炎、腹腔感染甚至感染,甚至出现致命的并发症。若患者出现肠梗阻,虽经手术抢救,但仍有生命危险,所以需要长期依靠静脉营养素维持生命。
肠系膜上静脉栓塞防治的关键在于对原发性疾病的防治,主要是对血液病的处理,对血压和血糖进行监测。戒烟戒酒,妇女要尽量不要使用长时间的避孕药。以往做过脾脏手术的患者会出现血小板增多和红细胞增多的情况,需要经常复查血常规,监测凝血情况,如果需要,可以服用一些抗血小板的药物等。