脚指甲一般是指脚趾甲。脚趾甲长痣可能是由于甲下出血、甲下黑色素细胞异常增生引起的，也可能是由于甲母痣、甲下血管瘤、黑色素瘤等原因引起的。
1、甲下出血
甲下出血通常是由于受到外伤所引起的指甲下毛细血管破裂，从而导致脚趾甲出现黑点的情况，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移会逐渐被吸收。
2、甲下黑色素细胞异常增生
如果患者脚趾甲受到外伤，可能会导致甲下黑色素细胞出现异常增生，从而引起脚趾甲长痣的情况。如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。建议患者注意脚部卫生，避免受到外伤，以免引起感染的情况。
3、甲母痣
甲母痣是长在甲母部位的色素细胞痣，一般表现为甲板下面的一条褐色或者黑色的线，随着甲母痣的增大，可能会出现甲板变宽、变厚、变黑等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，将甲母痣切除。同时，患者也可以配合医生通过激光的方式进行治疗，通过高温灼烧使痣细胞被破坏，从而达到治疗的效果。
4、甲下血管瘤
甲下血管瘤是指长在指甲下面的血管瘤，一般表现为甲下出现红色或者暗红色的线，随着病情的发展，可能会出现甲下肿块、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的肿瘤，一般表现为甲下出现纵行的黑线、黑斑等症状，还可能会出现脚趾甲长痣的情况。患者可以在医生的指导下使用达卡巴嗪、紫杉醇等药物进行治疗，必要时也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意脚指甲部位的清洁及护理。若患者出现其他明显不适症状时，建议前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。