邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病性坏疽一般是指糖尿病坏疽。糖尿病坏疽是糖尿病的常见并发症。一般是指糖尿病患者因周围神经和血管病变而导致的一系列足部感染、溃疡和坏死等症状。糖尿病坏疽可能是由于血糖控制不佳、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、感染等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、血糖控制不佳
糖尿病患者如果平时血糖控制不佳,可能会导致下肢血管病变,引起糖尿病足,从而出现糖尿病坏疽的情况。建议患者需要严格遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行降糖治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2、周围神经病变
糖尿病患者如果病情控制不佳,可能会导致周围神经病变,引起糖尿病足,从而出现糖尿病坏疽的情况。建议患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
3、下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会导致下肢血管出现粥样硬化,引起下肢动脉硬化闭塞症,从而出现糖尿病坏疽的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过动脉内膜剥脱术的方式进行治疗。
4、动脉栓塞
糖尿病患者如果发生下肢动脉栓塞,会导致下肢血管出现急性血液循环障碍,引起糖尿病坏疽的情况。患者可以遵医嘱使用华法林钠、低分子肝素钠等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过Fogarty导管插入髂静脉取栓的方式进行治疗。
5、感染
糖尿病患者如果平时不注意局部卫生,容易导致细菌感染,从而引起糖尿病坏疽的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
糖尿病坏疽的患者需要积极控制血糖,可通过使用胰岛素、降糖药物等方法来降低血糖水平。同时,还需要使用抗生素进行抗感染治疗,必要时还需要进行清创手术治疗。建议患者在日常生活中,需要注意清淡饮食,避免进食含糖量高的食物,如奶油、蛋糕等,以免导致血糖水平升高,加重病情。