4岁智齿有蛀牙，可以通过注意口腔卫生、饮食调理、注意休息、根管治疗、拔除智齿等方式进行处理，以免加重病情。
1、注意口腔卫生
如果智齿部位不注意清洁卫生，可能会使食物在口腔内发生堆积，从而出现龋齿的情况。建议家长注意患儿口腔卫生，饭后及时漱口，同时还要养成早晚刷牙的好习惯。
2、饮食调理
在日常生活中，患儿要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃糖分含量偏高的食物，也不可以吃过于坚硬的食物，否则会使牙齿受到损伤，从而加重病情。
3、注意休息
如果患儿平时经常熬夜，可能会使身体免疫力有所下降，也会使牙齿受到细菌的感染，从而诱发蛀牙的情况。建议患儿注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
4、根管治疗
如果患儿的蛀牙损坏程度比较严重，而且智齿部位已经出现了大面积的龋坏，可以去正规医院的口腔科，通过根管治疗的方式进行改善，从而起到消炎的效果。等到治疗结束以后，再通过牙冠修复的方式进行治疗。
5、拔除智齿
如果智齿部位的蛀牙已经损坏到了牙根，而且智齿没有对其他牙齿造成影响，可以去正规医院的口腔科，通过拔除的方式进行治疗，以免影响到其他牙齿。
在日常生活中，家长要定期带患儿到医院进行口腔检查，及时发现口腔问题并进行治疗。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。