甲状腺4cm是否要切掉需要根据病情进行判断，如果是良性结节，一般不需要切掉，如果是恶性结节，可能需要切掉。
1、不需要切掉
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，如果患者的甲状腺结节属于良性结节，并没有出现明显的症状，一般不需要做特殊治疗，但是要定期去医院复查，观察结节的生长变化。
2、需要切掉
如果患者的甲状腺结节属于恶性结节，并且出现了明显的症状，比如结节增长速度较快，局部出现了疼痛、吞咽困难等。一般患者需要及时在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗，避免病情持续性加重，对身体造成严重伤害。
建议患者在日常生活中要注意放松心情，避免精神过度紧张，保持良好的心态。患者还要注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。同时，也要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。