聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肾衰一般是指肾功能衰竭，肾功能衰竭血压高多考虑是水钠潴留引起的，也不排除是交感神经兴奋、肾素水平升高、肾小管重吸收功能障碍、血管病变引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、水钠潴留
肾脏是调节水钠代谢的主要器官，当肾功能衰竭时，会导致肾脏的排泄功能下降，导致水钠潴留，从而引起血压升高的情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物辅助改善，平时要限制水分的摄入，避免吃含钠高的食物，例如腊肉、咸菜等。
2、交感神经兴奋
如果患者的病情比较严重，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心率加快、血压升高等症状。患者可在医生指导下口服富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物进行改善，同时还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
3、肾素水平升高
当肾功能衰竭的时候，会导致肾素水平升高，血管对血管壁的压力增高，从而引起血压升高的情况。患者可以遵医嘱使用厄贝沙坦片、卡托普利片等药物辅助改善，平时要保持规律的作息，不要熬夜。
4、肾小管重吸收功能障碍
如果肾小管出现损伤，会导致肾小管重吸收功能障碍，从而出现血压升高的情况。患者可遵医嘱口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行改善，同时还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。同时，建议患者平时要保持轻松愉悦的心情，不要有太大的情绪波动。
5、血管病变
如果肾动脉出现狭窄、闭塞等情况，可能会引起血压水平升高。患者可以在专业医生的操作下通过血管成形术、血管内支架植入术等手术方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。