皮肤湿疹是由多种内外因素引起的慢性炎症性皮肤病,治疗需根据病情阶段选择综合方案,主要包括一般治疗、外用药物、口服药物、物理治疗等来改善病情。
1、一般治疗:重点在于避免诱发因素和修复皮肤屏障。需停用刺激性洗护产品,使用温水清洁患处,避免搔抓和热水烫洗。每日涂抹无香料保湿剂可有效缓解干燥瘙痒。急性期应减少户外活动,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
2、外用药物:根据皮损类型选择制剂。急性期无渗液时可外用弱效激素如丁酸氢化可的松乳膏,有渗液需先用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期选用氧化锌糊剂;慢性期可使用中强效激素如卤米松乳膏联合钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,后者尤其适用于面颈部等敏感部位。
3、口服药物:瘙痒剧烈者可遵医嘱服用第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,合并细菌感染时需口服抗生素如头孢呋辛钠,严重泛发性湿疹可短期使用糖皮质激素如泼尼松,但需严格遵医嘱减量。
4、物理治疗:窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹。光疗可抑制局部免疫反应,改善皮肤增厚症状,但需注意累积剂量限制及眼周防护。
湿疹治疗轻度患者以保湿和外用药物为主,中重度需联合系统用药。建议首次就诊时完善过敏原检测,明确诱因。日常应穿着纯棉衣物,避免饮酒及辛辣饮食,保持情绪稳定有助于促进疾病的恢复。