周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏右边胸口疼可能是肌肉拉伸、胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肌肉拉伸
当进行剧烈运动时,会导致横膈肌和肋间肌过度拉伸,引起疼痛。建议患者适当休息,局部按摩、热敷等缓解不适。需注意,按摩时力度要适中;热敷可将干净的毛巾放入40度左右的温水中,拧干后放在患处热敷,来缓解局部疼痛。
2.胸膜炎
胸膜受到感染或损伤后发生炎症,炎症因子刺激胸膜,引起胸壁与肺部之间的粘连和牵拉,进而产生疼痛感。针对细菌感染所致胸膜炎,医生可能会开具抗生素治疗,例如青霉素、头孢菌素等,此类药物在饭前、饭后服用均可。
3.肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害,而产生的一个或多个肋间神经支配区的疼痛症状,表现为阵发性或持续性疼痛,多在胸部或腹部呈条带状分布,会导致胸部右侧出现阵发性刺痛。患者可以遵医嘱用温水送服卡马西平、加巴喷丁等药物来止痛。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,当冠状动脉供血不足会导致心脏缺氧,从而出现胸口疼痛的症状。患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片来扩张血管改善血液循环,建议在饭后服用即可。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是一种由冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,当血脂异常导致脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块,会使管腔狭窄甚至堵塞,从而影响心肌血液供应,诱发胸痛。患者可以在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片来改善病情,建议在饭后服用。
建议患者需要定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血脂检测以及必要时的心电图检查。合理饮食,减少高脂肪食物摄入,有助于预防相关疾病的发生。