陈伟 主任医师
西安交通大学第一附属医院 - 神经外科
一般并没有“嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物”的说法。嗜铬细胞瘤术前准备常用的药物包括特拉唑嗪、哌唑嗪、美托洛尔、普萘洛尔、氯沙坦钾等。由于嗜铬细胞瘤可能导致血压剧烈波动,因此在手术前应密切监测血压并使用这些药物进行控制。建议在专业医生的指导下进行药物治疗,并在手术前进行充分的评估和准备。
1.特拉唑嗪
特拉唑嗪适用于嗜铬细胞瘤术前准备,能够降低血压,减少手术风险。使用时应注意可能出现的头晕、低血压等副作用,应从小剂量开始逐渐增加剂量。孕妇禁用本品,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
2.哌唑嗪
哌唑嗪也用于嗜铬细胞瘤术前准备,能有效控制高血压,提高患者的安全性。本品为口服用药,一般建议睡前服用。首次服用可有恶心、眩晕、头痛、嗜睡、心悸、体位性低血压的症状,一般为正常情况。
3.美托洛尔
美托洛尔可用于嗜铬细胞瘤术前准备,可稳定心率,减少心脏负担。建议空腹服药,使用时应注意可能出现的心动过缓、疲劳等症状,应定期监测心电图和血压。
4.普萘洛尔
普萘洛尔也可作为嗜铬细胞瘤术前准备用药,具有降低血压的作用。可通过口服或静脉注射给药,使用时应注意可能出现的呼吸困难、心动过缓等副作用,应密切观察患者的反应。由于本品可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
5.氯沙坦钾
氯沙坦钾可以用于嗜铬细胞瘤术前准备,通过阻断肾素-血管紧张素系统来降低血压。本品通常为口服用药,可空腹服用或随餐服用。使用时应注意可能出现的头痛、眩晕等不良反应,尤其是对于有肾脏疾病或高血钾症的患者要特别小心。妊娠中晚期妇女禁用。
在服用以上药物期间,应保持良好的作息习惯,避免过度劳累。同时,饮食上宜清淡,避免摄入过多盐分和刺激性食物,如咖啡因和酒精。此外,还应定期监测血压和心率,以便及时调整治疗方案。