赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
孕中期晚上突然心绞痛，可能是睡姿不当、子宫增大、心肌缺血、心肌炎、急性心肌梗死等原因所造成的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1.睡姿不当：如果孕妇在孕中期不注意睡姿，长期侧卧睡觉，可能会影响到局部的血液循环，从而出现心绞痛的症状。对于因睡姿不当引起的心绞痛，建议可以通过改变睡姿、调整身体位置来缓解症状。建议采取半卧位或侧卧位，避免平卧位，以降低心脏负担。
2.子宫增大：在怀孕期间，孕妇体内雌激素会出现升高的情况，此时可能会对心脏造成负担，从而出现上述症状。这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。
3.心肌缺血：如果孕妇在怀孕期间频繁进行重体力劳动，可能会使心肌部位出现缺血缺氧的情况，甚至还会伴有胸闷、气短等症状。心绞痛发作时，应立即停止活动，就地休息，并保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。休息有助于减轻心脏负担，缓解症状。
4.贫血：孕中期贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需要更加努力地工作以满足身体对氧气的需求，从而引发心绞痛。建议孕妇可以增加富含铁元素食物的摄入量，如瘦肉、动物的肝脏、鱼虾等，这些食物有助于促进血红蛋白的合成，辅助缓解贫血症状。
5.妊娠高血压疾病：如果孕妇患有妊娠高血压疾病，可能会影响血管内皮功能，使血管收缩，血压升高，心脏负担加重，进而引发心绞痛。建议孕妇减少钠盐摄入量，必要时可遵医嘱使用拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。
建议孕中期孕妇应注意清淡饮食，还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿、菠菜等，有助于补充机体所需营养，有助于身体健康。