刘泽银 主任医师
广东省中医院 - 心血管科
心衰一般是指心力衰竭,严重心力衰竭并发吞咽困难可能是由于水肿、胃肠道淤血、心律失常、心脏射血功能障碍、药物副作用等原因所引起的。
1、水肿
严重心力衰竭会导致心脏功能受损,使心脏的收缩功能出现障碍,导致体循环出现淤血,从而引起水肿,导致患者出现吞咽困难的症状。患者可以在医生的指导下使用呋塞米、托拉塞米等利尿药物进行治疗,减轻心脏负荷,缓解水肿的症状。
2、胃肠道淤血
严重心力衰竭会导致心脏的收缩功能出现障碍,使心脏的射血量减少,导致胃肠道的血液灌注量减少,从而引起胃肠道淤血,导致患者出现吞咽困难的症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,改善心脏的血液循环,缓解胃肠道淤血的症状。
3、心律失常
严重心力衰竭会导致心脏的泵血功能出现障碍,使心脏供血不足,导致心律失常,从而引起患者出现呼吸困难、吞咽困难的症状。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗,改善心律失常的症状。
4、心脏射血功能障碍
心力衰竭会导致心脏的泵血功能受到阻碍,从而导致心脏射血量减少,引起患者出现头晕、乏力、心慌、胸闷等症状,当患者出现心脏射血功能障碍时,可能会导致胃肠道的血液回流受阻,从而引起患者出现上述症状。患者可配合医生服用去乙酰毛花苷、地高辛等强心药物进行治疗,可有效改善症状。
5、药物副作用
如果心力衰竭的患者在服用药物时,没有遵医嘱按时按量服用,或是对药物敏感度较高,可能会使药物中的成分刺激胃肠道,从而引起患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,同时,还可能会伴有吞咽困难的情况。建议患者及时停止服用药物,并及时就医,在医生指导下更换其他药物进行治疗。
除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。