前列腺增生肥大严重吗

2025-02-26 13:44:47
雷钧皓

雷钧皓 主治医师

武汉大学中南医院 - 生殖男科

前列腺增生肥大的严重程度因人而异。如果前列腺增生肥大仅引起轻微的排尿不适症状,对生活质量影响较小,不算严重。但如果导致排尿困难、尿潴留,甚至引起肾积水、肾功能损害等并发症,这种情况下就比较严重,可能需要手术等更积极的治疗手段。

作为中老年男性常见的泌尿系统疾病,前列腺增生肥大的本质是前列腺组织受雄激素刺激发生异常增殖,导致腺体体积逐渐增大。当增生的前列腺压迫尿道或膀胱颈时,患者会出现不同程度的排尿功能障碍。若仅表现为夜尿增多、排尿等待等轻度症状,且残余尿量少于50毫升,通常对生活质量影响有限,属于临床观察阶段,一般不严重。

但如果病情持续进展,出现进行性排尿困难,如尿流变细、射程缩短、排尿中断,甚至需要屏气用力才能排出尿液,此时残余尿量常超过100毫升,膀胱有效容量显著减少,患者可能出现充溢性尿失禁,即尿液不自主溢出,这类情况已属于中度以上病变,一般比较严重。此时遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,能快速缓解排尿困难,在医生指导下使用5α还原酶抑制剂如非那雄胺,则可缩小前列腺体积,两者联合使用效果更佳。重度症状或药物治疗无效时,需考虑手术干预,如经尿道前列腺电切术,可有效切除增生组织,改善排尿功能。

对于前列腺增生肥大患者,建议避免久坐,定时起身活动,以减轻会阴部充血。同时,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,以免加重前列腺充血水肿。晚上睡觉前尽量少喝水,以减少夜尿次数,但白天要保证充足的水分摄入,避免憋尿。另外,定期到医院复查,根据病情变化调整治疗方案。