闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死患者心慌一般可能是因为精神压力过大、药物因素、睡眠不足、心肌缺血、脑供血不足等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致交感神经过度兴奋，引起心慌、心跳加快等症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，缓解不适症状。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、药物因素
如果患者脑梗死发作时，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗，可能会导致血小板聚集功能下降，从而引起心慌的症状。建议患者可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片、尼可地尔片等药物进行改善。
3、睡眠不足
如果患者长期熬夜，导致睡眠不足，可能会使大脑得不到充分休息，引起脑神经功能紊乱，从而出现头晕、乏力等症状，部分患者可能会表现为心慌的情况。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以在睡前适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者发病时，可能会出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状，部分患者还可能会伴有心慌的现象。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下通过支架植入术等方式进行手术治疗。
5、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍、脑部血液供应减少等因素引起的脑部功能受到损害的情况。患者可能会出现头晕、头痛、疲劳等症状，部分患者可能会表现为上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、尼莫地平片等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
除此之外，在日常生活中建议患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态。避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，适当进行有氧运动，增强身体抵抗力。建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，避免耽误病情。