心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，急性心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个严重这种说法不准确。急性心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病都比较严重，建议患者积极配合医生进行治疗。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。急性心肌梗死发作时会严重影响患者的生活质量，情况严重时还可能会危及生命。建议患者在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与冠状动脉粥样硬化、遗传等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病如果不积极治疗，可能会导致心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症，对身体造成严重伤害。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意饮食健康，可以吃苹果、猕猴桃、火龙果、西红柿、菠菜等新鲜的水果与蔬菜，但要避免食用辣椒、炸鸡、芥末等辛辣油腻的食物。如果出现胸闷、胸痛等不适症状，建议及时就医治疗。