什么叫羊水栓塞,是如何发生的

2023-09-26 16:26:24
刘泽群

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水及其内容物进入母体的血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重分娩期并发症。

羊水栓塞多发生在产程中,主要是因为子宫收缩过强或者是宫颈内口松弛,导致羊水进入母体的血液循环。此外,如果在分娩的过程中,使用了催产素,也可能会导致羊水栓塞。羊水栓塞的发病原因通常与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、胎儿窘迫等因素有关。羊水栓塞的主要症状表现为胸闷、气短、呼吸困难、发绀、烦躁不安、咳嗽、心悸、头晕等。如果患者出现了羊水栓塞的症状,需要及时进行处理,以免危及生命。对于确诊为羊水栓塞的患者,医生会根据患者的具体情况,采取针对性的治疗。对于病情比较轻微的患者,医生会给予相应的对症支持治疗,如吸氧、营养支持等。对于病情比较严重的患者,医生会及时进行手术治疗,如剖宫产术、子宫切除术等。

建议患者在怀孕期间注意定期到医院进行产检,了解胎儿的生长发育情况。同时,患者在日常生活中要注意避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

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羊水栓塞为何如此凶险
羊水栓塞是指羊水进入母体循环系统后,引起的一系列过敏反应,是分娩期严重并发症之一,起病较急,病情进展迅速,早期诊断、及时抢救,可减少死亡率。羊水栓塞的病因一般可分为高龄产妇、胎膜早破、母体因素、诱发因素。1、高龄产妇高龄产妇,指的是年龄在35岁以上的产妇。在分娩过程中,由于年龄的增大,会增加羊水栓塞的风险。2、胎膜早破胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂,又称临产前胎膜自然破裂。如果胎膜早破,羊水从阴道流出,称为羊水栓塞。3、母体因素在分娩的过程中,如果孕妇患有子宫收缩乏力、急产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、子宫手术史、宫颈裂伤等情况,都有可能增加羊水栓塞的风险。4、诱发因素在分娩过程中,如果孕妇宫缩过强,宫腔过度扩张,羊水也会从宫腔内流出。如果宫缩过弱,宫腔内的压力不均,也会增加羊水进入宫腔的风险。羊水栓塞常可导致母体循环衰竭,引起肺循环衰竭、肾功能衰竭、休克、凝血功能障碍以及其他多器官功能衰竭等。羊水栓塞的治疗原则是要维持患者生命体征的平稳,尽量保护各个脏器的功能。增加氧合,保持气道的通畅,可以给予面罩吸氧、气管插管等,同时要进行全面的检查和诊断,包括胎心、血压、凝血功能、胸部X线片、心电图等。一旦确诊,要及时终止妊娠,减少并发症,改善预后。

冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

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